CGM precizitātes nozīme
Nepārtraukta glikozes monitorēšana (CGM) ir tehnoloģija, kas ļauj cilvēkiem, īpaši tiem, kas dzīvo ar cukura diabētu, nepārtraukti kontrolēt savu glikozes līmeni visu dienu un nakti. Uzticami CGM dati kalpo kā kritisks pamats, lai pieņemtu apzinātus lēmumus par insulīna devu, uztura izvēli un vispārējo dzīvesveida pielāgošanu.
Neprecīzi rādījumi var izraisīt glikozes līmeņa pārmērīgu korekciju vai nenovērtēšanu, kas var radīt nopietnas sekas cilvēkiem ar cukura diabētu, potenciāli izraisot hipoglikēmiju (bīstami zemu cukura līmeni asinīs) vai hiperglikēmiju (augstu cukura līmeni asinīs), kas abas var būt dzīvībai bīstamas.
Precīzi CGM dati ne tikai palīdz novērst akūtas komplikācijas, bet arī dod cilvēkiem iespēju precizēt ārstēšanas plānus, panākt labāku glikēmijas kontroli un samazināt ar diabētu saistītos ilgtermiņa riskus.
Precizitātes definīcija CGM kontekstā
CGM kontekstā precizitāti var aplūkot divos dažādos veidos: absolūtā precizitāte un relatīvā precizitāte. Absolūtā precizitāte ir atšķirība starp CGM nolasījumu un atsauces metodi, piemēram, pirkstveida testu vai laboratorijas rezultātu. Relatīvā precizitāte norāda, cik labi CGM darbojas salīdzinājumā ar citiem CGM.
Kad cilvēki runā par CGM precizitāti, viņi parasti atsaucas uz to, cik precīzi ierīce var izmērīt cukura līmeni asinīs salīdzinājumā ar vienlaikus uzņemtajiem asins glikozes mērītāja (BGM) rādījumiem. Daži cilvēki izmanto vairākus glikozes mērītājus un salīdzina savus rezultātus ar CGM rādījumiem, lai viņi varētu droši izlemt, vai viņiem ir jāpielāgo insulīna deva, pamatojoties uz saviem CGM datiem.
Atšķirībā no BGM, CGM nodrošina nepārtrauktu glikozes datu plūsmu, ļaujot visaptveroši izprast glikozes modeļus, tendences un svārstības laika gaitā. Tomēr mums ir jāatzīst fakts, ka CGM ir mērījums, kas veikts zem ādas, ņemot paraugus no intersticiāla šķidruma, nevis tieši mērot glikozes līmeni asinīs. Tādējādi vienmēr būs nelielas neatbilstības starp glikozes rādījumiem no CGM un BGM rādījumiem. Tas attiecas uz visām CGM ierīcēm, jo ir nepieciešams zināms laiks, lai jūsu intersticiālais šķidrums pielāgotos tādai pašai glikozes koncentrācijai kā asinīs.
Faktori, kas ietekmē CGM precizitāti
I. Sensora valkāšanas vieta
SIBIONICS CGM sensors GS1 nosaka glikozes koncentrāciju jūsu intersticiālajā šķidrumā. Mēs iesakām izvairīties no sensora novietošanas tieši virs muskuļa, jo muskuļos ir ļoti maz nosakāma intersticiāla šķidruma.
Ideāla vieta sensora uzlikšanai ir augšdelma aizmugures treknajā daļā. SIBIONICS GS1 sensors neiekļūs jūsu muskuļu slānī, tāpēc CGM precizitāte netiks ietekmēta.
II. Dabiska reakcija uz adatu
Kad CGM sensors ir sākotnēji ievietots, ievadīšanas adata tiek izmantota, lai implantētu sensora elektrodu zem ādas, tādējādi radot nelielu iegriezumu.Šī griezuma dziedināšanas procesā var uzkrāties baltās asins šūnas, veidojot proliferatīvu iekapsulāciju, kas patērē blakus esošo glikozi. Tas potenciāli var izraisīt zemākas uzraudzītās glikozes vērtības.
III. Pārmērīgs spiediens uz sensoru
Lielākā daļa CGM sensoru ir mazi, viegli un ūdensizturīgi, tomēr tas nenozīmē, ka lietotājiem vajadzētu pilnībā aizmirst par sensora klātbūtni.
Pārmērīga spiediena pielietošana sensoram var saspiest ķermeņa audus, tādējādi ietekmējot intersticiālā šķidruma spēju sasniegt sensoru un CGM precizitāti. Valkājot sensoru, mēģiniet:
A: Guliet uz muguras vai uz sāniem, kur nav CGM sensora
B: Izvairieties valkāt apģērbu ar ciešām piedurknēm, kas var radīt spiedienu un saspiešanu uz ādas un audiem zem tā.
IV. Straujas glikozes līmeņa izmaiņas
Iesaistīšanās augstas intensitātes vingrinājumos vai lielas ogļhidrātu saturošas maltītes ēšana var izraisīt straujas glikozes līmeņa izmaiņas. CGM sistēmas var neuztvert šīs izmaiņas tik ātri kā glikozes mērītāji ar pirkstu.
Lietotājiem ir jāapzinās CGM aizkaves laiks un jāņem vērā tas, pieņemot lēmumus par insulīna devu vai ēdiena uzņemšanu.
V. Lietotāju fiziskā kondīcija
Ja cilvēkam rodas smaga dehidrācija vai zemādas tūska, pietūkums, kas rodas noteiktā ādas slānī, tas var ietekmēt glikozes koncentrāciju intersticiālajā šķidrumā, tādējādi ietekmējot uzraudzītās glikozes vērtības.
Personām, kuras skārusi perifēro asinsvadu slimība — lēns un progresējošs asinsrites traucējums, viņu CGM sensori arī nevar precīzi atspoguļot to reāllaika glikozes līmeni.
VI. Operācijas un medikamenti
Operācijas vai noteiktu traucējošu medikamentu, piemēram, acetaminofēns (paracetamols) vai askorbīnskābe (C vitamīns) lietošana var traucēt CGM sensora precizitāti.
Pirms CGM sensora iegādes diabēta ārstēšanai pacientiem vispirms jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu labākos CGM rezultātus.
MARD loma precizitātes mērīšanā
MARD (Vidējā absolūtā relatīvā atšķirība) vērtība nosaka vidējo neatbilstību starp CGM sensora rādījumiem un atsauces glikozes līmeņa asinīs mērījumiem, kas ir izteikta procentos. Tas nodrošina vērtīgu mēru, lai novērtētu CGM ierīču vispārējo veiktspēju un uzticamību, palīdzot gan veselības aprūpes speciālistiem, gan pacientiem pieņemt uz pierādījumiem balstītus lēmumus par diabēta pārvaldību.
Zemāka MARD vērtība norāda uz augstāku CGM precizitāti. Lielākajai daļai tirgū esošo CGM pašlaik MARD vērtība ir augstāka par 9%. Paturot prātā CGM precizitāti un uzticamību, SIBIONICS pētniecības un izstrādes komanda beidzot ir sasniegusi īpaši zemu 8,83% MARD vērtību pēc nerimstošiem pētījumiem, atkārtojumiem un optimizācijām.
Galvenās atsauksmes par CGM precizitāti
Tāpat kā jebkurai tehnoloģijai, arī CGM ir savi ierobežojumi. CGM nodrošina reāllaika glikozes datus, taču tas nav visprecīzākais salīdzinājumā ar pirkstu mērījumiem. Lai gan tie sniedz vērtīgu ieskatu, CGM dati ne vienmēr var pilnībā saskaņot ar tradicionālajiem glikozes līmeņa asinīs mērījumiem ar pirkstu.
Neprecizitātes var rasties tādu faktoru dēļ kā sensoru nēsāšanas vieta, intersticiāla šķidruma dinamika un citi faktori. Tāpēc ir svarīgi skatīt CGM datus kā noderīgu rīku tendencēm un modeļiem, nevis kā precīzu tradicionālās uzraudzības aizstājēju.
Saglabājot reālistiskas cerības, lietotāji var labāk interpretēt CGM datus, pieņemt apzinātus lēmumus par insulīna devu vai uztura izvēli un efektīvi sadarboties ar veselības aprūpes sniedzējiem, lai optimizētu savas diabēta pārvaldības stratēģijas.
